• 42
  • 0

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΜΕ ΚΑΝΝΑΒΙΝΕΛΑΙΟ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ

Οι ποσότητες που αναφέρονται πιο κάτω εκφράζονται σε mg (χιλιοστά του γραμμαρίου) των κανναβινοειδών συστατικών που περιέχει η CBD και η THC. (Τα mg εδώ δεν αναφέρονται στο κανναβινέλαιο, αλλά στα συστατικά του, δηλ. είναι mg καθαρής ουσίας).

Η ποσότητα του κανναβινέλαιου που χορηγείται στους ασθενείς εξαρτάται από την περιεκτικότητα του κάθε σκευάσματος : Υπάρχουν σκευάσματα όπου κάθε σταγόνα περιέχει 1 mg και άλλα όπου 1 σταγόνα περιέχει 10 ή 15 mg δραστικού συστατικού.

ΔΟΣΕΙΣ

Η δόση των κανναβινοειδών όπου αρχίζει η βελτίωση είναι περίπου 2 mg/kg ημερησίως.

Δόσεις στους ενήλικες

Σε ενήλικες βάρους 70 kg η δόση του κανναβινέλαιου ανέρχεται περίπου σε 140 – 150 mg ημερησίως. Αυτό σημαίνει πως για άτομα που παίρνουν το μείγμα π.χ. 1:1 (κανναβινέλαιο με ίσες ποσότητες CBD και THC), η ημερήσια δόση θα είναι περίπου 75 mg CBD + 75 mg THC.

Τα πρωτόκολλα που εφαρμόζουμε πιο συχνά αφορούν δόση μεταξύ 150 – 300 mg το 24ωρο (δηλ. 2 – 4 mg/kg ημερησίως). Κάποιοι μπορεί να χρειασθούν διπλάσια ή τριπλάσια δόση, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

Δόσεις σε παιδιά

Για παιδιά (και ζώα) για να βρούμε την κατάλληλη δόση πολλαπλασιάζουμε το βάρος του σώματος (σε κιλά) με 2-4 mg. Για παράδειγμα, για ένα παιδί που ζυγίζει 30 κιλά, η δόση είναι 30 κιλά Χ 2 mg/κιλό = 60 mg.

Δόσεις σε ηλικιωμένους ασθενείς

Σε ηλικιωμένα άτομα, αν είναι πολύ ευαίσθητοι, μπορεί να χρειαστεί να μειώσουμε το 10-20% της δόσης των ενηλίκων. Οι περισσότεροι καρκίνοι ανταποκρίνονται πολύ καλά στο μείγμα 1:1 (κανναβινέλαιο με ίσες ποσότητες CBD και THC).

Στους καρκίνους του εγκεφάλου συνήθως χρησιμοποιείται το μείγμα 4:1 (4 μέρη THC/1 μέρος CBD), ενώ για ορμονοεξαρτώμενους καρκίνους προτιμάται συνήθως το μείγμα 1:2 (1 μέρος THC/2 μέρη CBD).

ΔΟΣΟΛΟΓΙΚΟ ΣΧΗΜΑ

Αρχίστε με χαμηλές δόσεις, προοδευτικά αυξανόμενες

Αρχίζουμε με χαμηλές δόσεις με στόχο να φτάσουμε τα 150 mg ημερησίως σε διάστημα περίπου 3 εβδομάδων. 

Το μεγαλύτερο μέρος της δόσης (πχ. το ½ ή 1/3) χορηγείται το βράδυ προ του ύπνου και το υπόλοιπο μοιράζεται σε 2-3 δόσεις στη διάρκεια της ημέρας. Αν πονάτε πολύ αναπροσαρμόστε την δόση ώστε να είναι μεγαλύτερη στη διάρκεια της ημέρας (π.χ. το ¼ της ημερήσιας δόσης 4 φορές την ημέρα).

Πάρτε το κανναβινέλαιο από στόμα

Ο καλύτερος τρόπος να πάρετε το κανναβινέλαιο είναι από το στόμα. Προσθέστε τις σταγόνες σε λίγο χυμό και πιέστε το και μετά πιείτε ακόμα λίγο χυμό «για να πάει κάτω». Εναλλακτικά, μπορείτε να προσθέσετε τις σταγόνες σε μια κουταλιά σούπας, σ’ ένα κομμάτι ψωμί ή σε άλλη τροφή ή φαγητό.

Εάν το σκεύασμα είναι πολύ πηχτό και δεν ρέει εύκολα, διαλύστε το σε ελαιόλαδο για να αυξήσετε την απορρόφησή του από τον οργανισμό. Ετσι αυξάνετε και την ρευστότητα, ώστε να μπορείτε να μετράτε τις ποσότητες με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Μπορείτε να διακόψετε τα άλλα φάρμακα που παίρνετε

Όσο ανεβαίνετε προς την δόση των 150 mg (περίπου στο μέσο της θεραπείας) θα δείτε πως πολλά φάρμακα που ίσως παίρνετε ταυτόχρονα (παυσίπονα, αντιεμετικά, ηρεμιστικά, κ. ά.) γίνονται αχρείαστα, ώστε θα μπορέσετε σιγά – σιγά να τα μειώσετε και τελικά να τα διακόψετε. Αν δεν τα καταφέρετε να μειώσετε σταδιακά τα φάρμακα αυτά ζητήστε την βοήθεια του γιατρού σας.

Όταν πλησιάσουμε τα 150 mg, θα δούμε πως τα οπιούχα δεν χρειάζονται πια γιατί ελαττώνονται οι πόνοι, οπότε μπορούμε σιγά – σιγά να τα μειώσουμε.

Στην αρχή μπορείτε να τα παίρνετε πιο αραιά και αργότερα μόνο στις ώρες που υποφέρετε από τους πόνους. Μ’ αυτό τον τρόπο μπορεί να ελαττωθεί αρκετά η χρήση τους και τελικά να τα διακόψετε. Για παράδειγμα, μπορεί να φτάσετε να παίρνετε τα οπιούχα κάθε 8, αντί κάθε 6, ώρες και αργότερα, εάν δεν έχετε πόνους, κάθε 10 ώρες, κ.ο.κ.

Η δόση των οπιοειδών πρέπει να μειώνεται σταδιακά και σε μικρές ποσότητες, π.χ. 10-25% κάθε φορά κάθε 4 περίπου ημέρες. Εάν, μειώνοντας την δόση αυτή με το παραπάνω τρόπο, χειροτερέψουν τα συμπτώματά σας (πόνος, παραισθήσεις, δυσφορία, αλλαγή συμπεριφοράς, κλπ.) τότε η μείωση των οπιούχων πρέπει να γίνεται πιο σιγά.

Αυξήστε την δόση από 150 mg σε 300 mg ημερησίως

Όταν φτάσετε στα 150 mg CBD και όλα τα συμπτώματα έχουν μειωθεί ικανοποιητικά, μπορείτε να συνεχίσετε να αυξάνετε την δόση με στόχο τα 300 mg ημερησίως. Αυτό θα γίνει με μικρά βήματα, τουλάχιστον κάθε 2-3 εβδομάδες, και μόνον όταν έχουν ελαττωθεί τα οπιούχα ή άλλα φάρμακα που τυχόν έχουν αρνητικές αλληλεπιδράσεις με τα κανναβινοειδή (αντιεπιληπτικά, αντιπηκτικά τύπου ηπαρίνης, κ.α.).

Όταν η δόση φτάσει τα 150 – 300 mg και ο ασθενής είναι καλά συνεχίζουμε την αγωγή για 5-6 μήνες, μέχρι να πάρουμε τις απαντήσεις από τις παρακλινικές εξετάσεις (αίματος, μαγνητικές, κ.λ.π.). Ανάλογα με τα ευρήματα συνεχίζουμε την ίδια αγωγή ή μειώνουμε την δόση σε επίπεδο συντήρησης για μερικούς μήνες.

Ανάλογα με πόσο προχωρημένη είναι η νόσος, και με το αν υπάρχουν μεταστάσεις ή όχι, η δόση συντήρησης μπορεί να κυμαίνεται από 0.5 – 2 mg ανά κιλό βάρους σώματος ημερησίως. Δηλ. για ένα ενήλικα που έπαιρνε 300 mg την ημέρα, η δόση συντήρησης μπορεί να κυμαίνεται από 50 – 150 mg την ημέρα.

Αν δεν γνωρίζουμε τις βιοχημικές ιδιότητες των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που πρόκειται να χρησιμοποιηθούν διακόπτουμε το κανναβινέλαιο την προηγούμενη μέρα, και αρχίζουμε ξανά την 7η ημέρα μετά την τελευταία συνεδρία.

Εάν εμφανίσετε μεταστάσεις στο ήπαρ και έχουν αυξηθεί τα ηπατικά ένζυμα και παίρνετε φάρμακα σε μεγάλες δόσεις που έχουν αρνητικές αλληλεπιδράσεις με το κανναβινέλαιο μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε την δόση του κανναβινέλαιου σε 150 mg. Αν δεν παίρνετε τέτοια φάρμακα μπορείτε να αυξήσετε την δόση του κανναβινέλαιου στα 300 mg.

Πολλοί ασθενείς με διάφορα είδη καρκίνου συχνά αναφέρουν ανακούφιση των συμπτωμάτων με μόνο μία-δύο ρουφηξιές από την εισπνεόμενη κάνναβη. Για την ανακούφιση από τα συμπτώματα (πόνος, δυσφορία, αναγούλες, ανορεξία, δυσκολίες στον ύπνο, άγχος, κ.λ.π.) η θεραπεία αρχίζει με 3-10 mg, 1-5 φορές ημερησίως, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς και τον βαθμό της ανταπόκρισης.

Avatar

Author

Κων. Θ. Τέμπος

Ιατρός Ρευματολόγος - Παιδορευματολόγος, Βοτανοθεραπευτής, Ολιστικός Ιατρός, π. Διευθυντής Ρευματολογικής Κλινικής Νοσοκομείου "ΚΑΤ" Κηφισιάς, π. Πρόεδρος Ελληνικής Ρευματολογικής Εταιρείας, Ιατρικός Συγγραφέας, Λογοτέχνης, Μέλος Ένωσης Ελλήνων Λογοτεχνών και Ένωσης Ελλήνων Ιατρών Λογοτεχνών

Add Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *