Νόσος Parkinson

ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΝΝΑΒΗ ΚΑΙ ΝΟΣΟΣ PARKINSON

Τα κανναβινοειδή μπορούν να προστατεύσουν τα εγκεφαλικά κύτταρα μέσω αντιοξειδωτικών και αντιφλεγμονωδών μηχανισμών.

Οι κλινικές μελέτες έχουν αξιολογήσει εάν και κατά πόσον η ιατρική κάνναβη βοηθά στα κινητικά και μη κινητικά συμπτώματα της νόσου Parkinson, καθώς και στην δυσκινησία που προκαλεί η λεβοντόπα, τις ακούσιες κινήσεις που μπορεί να εμφανίσουν οι άνθρωποι που κάνουν μακροχρόνια χρήση λεβοντόπα και έχουν βιώσει το Πάρκινσον για πολλά χρόνια.  

Γενικά, οι μελέτες έχουν δώσει μικτά αποτελέσματα (ορισμένα θετικά, μερικά αρνητικά), γι’ αυτό και δεν έχει προσδιοριστεί προς το παρόν με ακρίβεια κατά πόσον η ιατρική κάνναβη είναι αποτελεσματική θεραπεία στη νόσο Πάρκινσον.

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ

Μελέτη Sieradzan KA et al, 2001

Σε μία άλλη τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διπλή-τυφλή μελέτη, η ναβιλόνη (ένα εγκεκριμένο από την FDA ανθρωπογενές κανναβινοειδές για την θεραπεία των εμέτων και της ναυτίας που σχετίζονται με την χημειοθεραπεία και την απώλεια βάρους σε ασθενείς με AIDS) βελτίωσε την δυσκινησία σε επτά άτομα με PD [Sieradzan KA et al, 2001].

Sieradzan KA, Fox SH, Hill M, Dick JP, Crossman AR, Brotchie JM. Cannabinoids reduce levodopa-induced dyskinesia in Parkinson’s disease: a pilot study. Neurology. 2001 Dec 11;57(11):2108-11.

Μελέτη Carroll CB et al, 2004

Σε μία τυχαιοποιημένη, πλασέμπο – ελεγχόμενη, διπλή – τυφλή μελέτη σε ασθενείς με νόσο Πάρκινσον η θεραπεία με μία κάψουλα η οποία περιείχε THC και CBD δεν βελτίωσε την δυσκινησία ή τα κινητικά συμπτώματα [Carroll CB et al, 2004].

Carroll CB, Bain PG, Teare L, Liu X, Joint C, Wroath C, Parkin SG,  Fox P, Wright D, Hobart J, Zajicek JP. Cannabis for dyskinesia in Parkinson disease: a randomized double-blind crossover study. Neurology. 2004 Oct 12;63(7):1245-50.

Μελέτη Zuardi AW et al, 2009

Σε μία ανοιχτή – σημασμένη μελέτη η CBD μείωσε την ψύχωση και τις παραισθήσεις σε 6 ασθενείς με PD [Zuardi AW et al, 2009].

Zuardi AW, Crippa JA, Hallak JE, Pinto JP, Chagas MH, Rodrigues GG, Dursun SM, Tumas V. Cannabidiol for the treatment of psychosis in Parkinson’s disease. J Psychopharmacol. 2009 Nov; 23(8):979-83.

Μελέτη Chagas MH et al, 2014

Σε μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διπλή – τυφλή μελέτη, οι κάψουλες CBD σε δύο διαφορετικές δόσεις βελτίωσαν την ποιότητα της ζωής, αλλά όχι και τα κινητικά συμπτώματα σε 21 ασθενείς με νόσο Parkinson (PD) [Chagas MH et al, 2014].

Chagas MH, Zuardi AW, Tumas V, Pena-Pereira MA, Sobreira ET,  Bergamaschi MM, dos Santos AC, Teixeira AL, Hallak JE, Crippa JA. Effects of cannabidiol in the treatment of patients with Parkinson’s disease: an exploratory double-blind trial. J Psychopharmacol.  2014 Nov;28(11):1088-98.

Μελέτη Lotan I et al, 2014

Σε μία ανοιχτή – σημασμένη μελέτη το κάπνισμα μαριχουάνας μείωσε τον τρόμο και την βραδύτητα σε 22 ασθενείς με PD [Lotan I et al, 2014].

Lotan I, Treves TA, Roditi Y, Djaldetti R.  Cannabis (medical marijuana) treatment for motor and non-motor symptoms of Parkinson disease: an open-label observational study. Clin Neuropharmacol. 2014 Mar-Apr;37(2):41-4.

Μελέτη Chagas MH et al, 2014

Σε μία ανοιχτή – σημασμένη μελέτη η CBD μείωσε τα συμπτώματα του REM sleep behavior disorder σε 4 ασθενείς με νόσο Πάρκινσον (Chagas MH et al, 2014].

Chagas MH, Eckeli AL, Zuardi AW, Pena-Pereira MA, Sobreira-Neto MA, Sobreira ET, Camilo MR, Bergamaschi MM, Schenck CH,  Hallak JE, Tumas V, Crippa JA. Cannabidiol can improve complex sleep-related behaviours associated with rapid eye movement sleep behaviour disorder in Parkinson’s disease patients: a case series. J Clin Pharm Ther. 2014 Oct;39(5):564-6.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Σε γενικές γραμμές, οι μελέτες που έχουν γίνει μέχρι τώρα δείχνουν ανάμεικτα αποτελέσματα (μερικά θετικά, κάποια αρνητικά), τα οποία αφήνουν ασθενείς, γιατρούς και ερευνητές με ανεπαρκή στοιχεία ότι η ιατρική μαριχουάνα και τα κανναβινοειδή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το Πάρκινσον.

Αν έχετε νόσο Πάρκινσον και θέλετε να πάρετε ιατρική κάνναβη, ζυγίστε τα πιθανά οφέλη σε σχέση με τους κινδύνους από την χρήση της κάνναβης, όπως θα κάνατε με οποιαδήποτε θεραπεία.

Σε χαμηλές δόσεις, τα κανναβινοειδή φαίνεται να είναι σχετικά καλά ανεκτά. Αλλά, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, η ιατρική κάνναβη έχει πιθανές παρενέργειες, όπως ναυτία, ζάλη, αδυναμία, ψευδαισθήσεις και διάθεση, συμπεριφορά ή αλλαγές στη μνήμη/σκέψη (γνωστικές).

Συζητήστε με τον γιατρό σας κατά πόσον η ιατρική κάνναβη θα μπορούσε να επηρεάσει την γνωσιακή λειτουργία, την διάθεση και ισορροπία, ειδικά εάν ήδη αντιμετωπίζετε αλλαγές σε αυτούς τους τομείς. Πάντως, δεν είναι σαφές κατά πόσον και σε ποιο βαθμό η ιατρική κάνναβη μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα αυτά.  

Νομίζω ότι μπορείτε να το ρισκάρετε ! Το πολύ – πολύ, αν δείτε ότι δεν έχει αποτέλεσμα ή έχει παρενέργειες, την διακόπτετε. Από την άλλη μεριά, τα οφέλη της ιατρικής κάνναβης είναι μεγάλα, ιδιαίτερα εάν έχετε και άλλες συννοσηρότητες (υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, κ.λ.π.).