• 24
  • 0

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΚΑΝΝΑΒΗ

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ

Πάνω από 100 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες – περίπου το 1/3 του πληθυσμού των ΗΠΑ – ζουν σήμερα είτε με διαβήτη, τύπου 1 είτε τύπου 2. Άλλα 84,1 εκ. είναι επίσης προδιαβητικοί και, αν δεν ελέγξουν την κατάστασή τους, θα καταλήξουν με διαβήτη τύπου 2 μέσα σε 5 περίπου χρόνια.

Ο σακχαρώδης διαβήτης  είναι μία διαταραχή που χαρακτηρίζεται από έλλειψη ή μειωμένη παραγωγή ινσουλίνης – της ορμόνης που διασπά το σάκχαρο των τροφών – με αποτέλεσμα την αύξησή του στο αίμα(υπεργλυκαιμία). Η διαταραχή αυτή στο μεταβολισμό μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση, νεφρική ανεπάρκεια, βλάβη των νεύρων, σκλήρυνση των αγγείων και θάνατο. Την διακρίνουμε σε δύο τύπους:

1)  το νεανικό διαβήτη, όπου το ενδοκρινές πάγκρεας δεν παράγει καθόλου ινσουλίνη,

2)  των ενηλίκων, όπου παράγεται λίγη και ανεπαρκής, ή υπάρχει αυξημένη αντίσταση του οργανισμού στην ινσουλίνη.

ΔΡΑΣΗ ΚΑΝΝΑΒΙΔΙΟΛΗΣ ΣΤΟΝ ΔΙΑΒΗΤΗ

Σακχαρώδης διαβήτης και ενδοκανναβινοειδή

Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα φαίνεται να παίζει σημαντικό ρόλο στην ισορροπία της κατανομής της ενέργειας στον οργανισμό και στην περίπτωση του μεταβολισμού της γλυκόζης και των λιπιδίων.

Η δυσλειτουργία του, από ανεπάρκεια ή άλλο λόγο, διαταράσσει το μεταβολισμό και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιομεταβολικό κίνδυνο, σε παχυσαρκία και σε διαβήτη τύπου 2.

Στα ενδοκρινή παγκρεατικά κύτταρα έχουν βρεθεί τόσο CB1, όσο και CB2 ενδοκανναβινοειδείς υποδοχείς. Εργαστηριακά έχει δειχθεί ότι η ενεργοποίηση των υποδοχέων αυτών δυναμώνει την έκκριση της ινσουλίνης.

Τα οξειδωτικά στρες και η φλεγμονή παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του διαβήτη και των επιπλοκών του και είναι χαρακτηριστικό ότι τόσο η κανναβιδιόλη όσο και η τετραϋδροκανναβιβαρίνη (THCV) – δύο γνωστά συστατικά της κάνναβης – έχουν σημαντικές αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις. Ακόμη, η Δ9 THCV βελτιώνει την ανταπόκριση του οργανισμού στην ινσουλίνη, σε πειραματόζωα.

ΔΡΑΣΕΙΣ ΚΑΝΝΑΒΙΔΙΟΛΗΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Η κανναβιδιόλη έχει τα εξής αποτελέσματα στον διαβήτη :

¾  Προλαβαίνει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη

¾  Μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη

¾  Προλαβαίνει την παχυσαρκία

¾  Καταπολεμά την διαβητική νευροπάθεια

¾  Επιταχύνει την επούλωση των διαβητικών δερματικών αλλοιώσεων.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΙ ΤΗΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ

Η αντίσταση στην ινσουλίνη αναπτύσσεται όταν τα κύτταρα του σώματος απορρίπτουν την ινσουλίνη, η οποία παράγεται από το πάγκρεας για την ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα.

Όταν τα κύτταρα απορρίπτουν την ινσουλίνη, δεν μπορούν να απορροφήσουν την γλυκόζη (ζάχαρη), η οποία απαιτείται για την ενέργεια. Αυτό προκαλεί την συσσώρευση γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος και οδηγεί σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη αποτελεί βασικό παράγοντα για την ανάπτυξη προδιαβήτη και διαβήτη τύπου 2. Οι ερευνητές δεν είναι απόλυτα σίγουροι με ποιο τρόπο η CBD αντιμετωπίζει την αντίσταση στην ινσουλίνη, αλλά πολλοί πιστεύουν ότι οφείλεται στην ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση της.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ χρόνιας φλεγμονής και της αντίστασης στην ινσουλίνη. Όταν μειώνεται η φλεγμονή, το ανοσοποιητικό και το καρδιαγγειακό σύστημα λειτουργούν καλύτερα. Η έλλειψη φλεγμονής μπορεί επίσης να βελτιώσει την ανάπτυξη των κυττάρων και να βελτιώσει τον μεταβολισμό του σακχάρου.

Εάν όλα αυτά τα συστήματα σ’ όλο το σώμα λειτουργούν όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται, μειώνονται οι πιθανότητες ανάπτυξης αντοχής στην ινσουλίνη και σακχαρώδη διαβήτη.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΙ ΤΗΝ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ

Οι διαβητικοί συχνά αναπτύσσουν νευροπάθεια ή βλάβες των νεύρων. Οι περισσότεροι απ’ αυτούς εμφανίζουν νευροπάθεια στα χέρια και στα πόδια, αλλά μπορεί να επηρεαστεί οποιοδήποτε όργανο. Τα συχνότερα συμπτώματα της διαβητικής νευροπάθειας είναι πόνος, μούδιασμα και «μυρμήγκιασμα» στην πάσχουσα περιοχή.

Οι μελέτες δείχνουν ότι η CBD φαίνεται ότι λειτουργεί καλύτερα από τα συμβατικά φάρμακα  στη διαβητική νευροπάθεια.

Μία μελέτη συνεπέρανε ότι η CBD ανακουφίζει από τον πόνο και μπορεί να προλάβει την επιπρόσθετη νευροπάθεια. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό συμβαίνει επειδή η CBD αυξάνει τα επίπεδα του αυξητικού παράγοντα νεύρου (NGF ; nerve growth factor) και προστατεύει το ήπαρ από το οξειδωτικό στρες, το οποίο φαίνεται να συμβάλλει στην ανάπτυξη της νευροπάθειας.

ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΕΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΑ

Τα κανναβινοειδή φαίνεται ότι προστατεύουν από την διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, συχνή αιτία τύφλωσης στους διαβητικούς.

Τα κανναβινοειδή διαθέτουν αντιοξειδωτικές  και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Η φλεγμονή είναι αναπόσπαστος παράγοντας στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

ΕΠΙΤΑΧΥΝΕΙ ΤΗΝ ΕΠΟΥΛΩΣΗ ΤΩΝ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ ΔΕΡΜΑΤΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ

Εκτός από την νευροπάθεια, πολλοί διαβητικοί έχουν επίσης χρόνια ευαισθησία και ερεθισμό του δέρματος με πληγές στα πόδια και εξανθήματα σε διάφορα μέρη του σώματος.

Η CBD μπορεί να θεραπεύσει τις δερματικές αυτές βλάβες και εκδηλώσεις και να προσφέρει στους διαβητικούς ανακούφιση από την κνησμό, το «κάψιμο» και την γενική δυσφορία που τους συνοδεύει.

Τα αντιφλεγμονώδη και ενυδατικά οφέλη της CBD μειώνουν τους ερεθισμούς του δέρματος και επιταχύνουν τις διαδικασίες της φυσικής επούλωσης του σώματος. Η CBD φαίνεται ακόμα ότι έχει αντιγηραντικές ιδιότητες, που μπορεί να είναι ευεργετικές για την επούλωση και την αποτροπή των επώδυνων δερματικών παθήσεων.

Το έλαιο CBD μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τους ερεθισμούς του δέρματος. Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν επίσης ότι οι λοσιόν και οι κρέμες CBD έχουν εξαίρετο αποτέλεσμα σε όσους θέλουν να έχουν μια πιο στοχευμένη θεραπεία.

ΑΠΟΤΡΕΠΕΙ ΤΗΝ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ

Η παχυσαρκία και η αυξημένη περιφέρεια της μέσης είναι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου 2.

Η μαριχουάνα, αν και αυξάνει την όρεξη και την πρόσληψη θερμίδων, έχει συνδεθεί με μικρότερη περιφέρειας μέσης, χαμηλότερο ΔΜΣ (Δείκτη Μάζας Σώματος), λιγότερη παχυσαρκία και μικρότερη πιθανότητα ανάπτυξης σακχαρώδη διαβήτη.

ΚΑΤΑΣΤΕΛΛΕΙ ΤΗΝ ΟΡΕΞΗ

Η CBD εκτελεί διάφορες λειτουργίες στο σώμα οι οποίες συμβάλλουν στα οφέλη διαχείρισης του βάρους. Εκτός από το ότι βοηθά τους χρήστες να απαλλαγούν από το επιπλέον βάρος με την μορφή φλεγμονής, μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως κατασταλτικό της όρεξης. Ως αποτέλεσμα, βοηθά τους ανθρώπους να αποφύγουν την υπερκατανάλωση τροφής και να πάρουν βάρος.

Η CBD μπορεί επίσης να συμβάλει στη διαδικασία της «καφεποίησης» (αλλαγή του χρώματος σε καφέ) του λίπους. Κατά την διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το λευκό λιπώδες υλικό μετατρέπεται σε καφέ λιπώδη. Τα λευκά λιπίδια αποθηκεύουν ενέργεια (θερμίδες), αλλά ο καστανός λιπώδης ιστός  βελτιώνει τις ικανότητες καύσης του σώματος. Εν ολίγοις, η CBD πιστεύεται ότι βοηθά το σώμα να καίει τις θερμίδες πιο αποτελεσματικά.

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Μελέτη El-Remessy AB et al, 2006

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια χαρακτηρίζεται από διάσπαση του αιματο-αμφιβληστροειδικού φραγμού (BRB) και νευροτοξικότητα. Οι καταστάσεις αυτές έχουν συσχετιστεί με το οξειδωτικό στρες και τις προφλεγμονώδεις κυτοκίνες, οι οποίες μπορούν να ενεργοποιήσουν την p38 MAP κινάση.  

Στην παρούσα μελέτη, προκλήθηκε πειραματικός διαβήτης σε αρουραίους, ο οποίος αύξησε σημαντικά το οξειδωτικό στρες, τον θάνατο των αμφιβληστροειδικών νευρωνικών κυττάρων και την αγγειακή διαπερατότητα [El-Remessy AB et al, 2006].

Τα αποτελέσματα αυτά συσχετίστηκαν με αύξηση των επιπέδων του TNF-a, του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα και του μορίου ενδοκυττάριας προσκόλλησης-1 και ενεργοποίησης της κινάσης ρ38 ΜΑΡ.

Η θεραπεία με CBD μείωσε σημαντικά το οξειδωτικό στρες, τα επίπεδα του TNF-a, του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα και του μορίου ενδοκυτταρικής προσκόλλησης-1 και εμπόδισε τον κυτταρικό θάνατο και την αγγειακή υπερδιαπερατότητα του διαβητικού αμφιβληστροειδούς. Ακόμα, η CBD ανέστειλε σημαντικά την p38 MAP κινάση στον διαβητικό αμφιβληστροειδή.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ : Η παρούσα μελέτη απέδειξε ότι η CBD μειώνει την νευροτοξικότητα, την φλεγμονή και την διάσπαση των BRB σε διαβητικά ζώα μέσω δράσεων που περιλαμβάνουν αναστολή της κινάσης ρ38 ΜΑΡ.

Μελέτη L Weiss et al, 2006

Το 2006, η CBD έχει δειχθεί ότι μειώνει την συχνότητα του διαβήτη σε εργαστηριακούς αρουραίους [Weiss L et al, 2006].

Μελέτη Adigai Klein Leichman, 2015

To 2015, μία Ισραηλινο-Aμερικανική κολλεκτίβα άρχισε μελέτες φάσης 2 με CBD στη θεραπεία του διαβήτη [Adigai Klein Leichman, 2015].

Μελέτη Yan LeStrat and Bernard Le Foll, 2011

Μια έκθεση του 2011 που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Epidemiology βασισμένη σε μια έρευνα σε περισσότερα από 52.000 άτομα, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα ποσοστά παχυσαρκίας είναι περίπου κατά 1/3 χαμηλότερα μεταξύ των χρηστών κάνναβης [Yan LeStrat and Bernard Le Foll, 2011].

Αυτό συμβαίνει παρά τα ευρήματα ότι οι συμμετέχοντες τείνουν να καταναλώνουν περισσότερες θερμίδες ημερησίως, μια δραστηριότητα που πιθανώς σχετίζεται με την διέγερση της γκρελίνης από την THC, μια ορμόνη που αυξάνει την όρεξη αλλά και τον μεταβολισμό των υδατανθράκων.

Μελέτη Prenner EA et al, 2013

Οι επιδημιολογικές μελέτες αναφέρουν ότι οι χρήστες κάνναβης έχουν χαμηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας και σακχαρώδη διαβήτη, σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ κάνναβη, ένδειξη ότι υπάρχει σχέση μεταξύ κανναβινοειδών και περιφερικών μεταβολικών διεργασιών.

Στην παρούσα μελέτη περιελήφθησαν 4.657 ενήλικες άνδρες και γυναίκες που συμμετείχαν στην έρευνα της National Health and Nutrition Examination Survey από το 2005 έως το 2010 (Prenner EA et al, 2013). Οι 579 από τους συμμετέχοντες ήταν νυν χρήστες και οι 1.975, πρώην χρήστες, κάνναβης.

Οι ερευνητές μέτρησαν την ινσουλίνη νηστείας και την γλυκόζη σε δείγματα αίματος μετά από 9ωρη νηστεία και εκτίμησαν την αντίσταση στην ινσουλίνη με βάση το μοντέλο ομοιοστασίας αντίστασης στην ινσουλίνη (HOMA-IR – homeostasis model assessment of insulin resistance).

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ : Σε μοντέλα προσαρμοσμένα σε πολλαπλές μεταβλητές, η νυν χρήση της κάνναβης συνδέθηκε με επίπεδα ινσουλίνης νηστείας χαμηλότερα κατά 16% και 17%. Ακόμα, βρέθηκε σημαντική συσχέτιση μεταξύ της χρήσης κάνναβης και των μικρότερων περιφερειών της μέσης. Μεταξύ των σημερινών χρηστών δεν παρατηρήθηκε σημαντική δόση – απόκριση.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ : Η χρήση κάνναβης συνδέεται με χαμηλότερα επίπεδα ινσουλίνης νηστείας και HOMA-IR και μικρότερη περιφέρεια μέσης.

Μελέτη Bancks MP et al, 2015

Στη μελέτη αυτή συσχετίστηκε η χρήση της κάνναβης και της προδιάθεσης για διαβήτη/σακχαρώδη διαβήτη σε 3.034 συμμετέχοντες μεταξύ των ετών 2010-2011 χρησιμοποιώντας δεδομένα από την μελέτη CARDIA (Bancks MP et al, 2015).

Μετά από 18 χρόνια παρακολούθησης, βρέθηκε μεγαλύτερος κίνδυνος προδιάθεσης για διαβήτη (αλλά όχι για διαβήτη) σε άτομα που ανέφεραν χρήση κάνναβης σε όλη τους τη ζωή για 100 φορές ή περισσότερο σε σύγκριση με άτομα που δεν είχαν χρησιμοποιήσει ποτέ κάνναβη.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ : Η χρήση της κάνναβης σε νεαρή ηλικία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο προδιάθεσης για διαβήτη συγκριτικά με άτομα μέσης ηλικίας, αλλά όχι με την ανάπτυξη διαβήτη από αυτήν την ηλικία.

Μελέτη Alshaarawy O and Anthony JC, 2015

Σε προκλινικές μελέτες σε ζώα, η κάνναβη έχει συνδεθεί με υπερφαγία, παχυσαρκία και αντίσταση στην ινσουλίνη.

Ωστόσο, τα επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν ότι υπάρχει αντίστροφη συσχέτιση του καπνίσματος της κάνναβης με τον σακχαρώδη διαβήτη.

Στη μελέτη αυτή αξιολογήθηκαν επιδημιολογικές εκτιμήσεις από 8 ανεξάρτητες αναπαραγωγές από τις National Health and Nutrition Examination Surveys και τις National Surveys on Drug Use and Health (2005-2012). Για κάθε συμμετέχουσα εθνική έρευνα το κάπνισμα της κάνναβης και ο σακχαρώδης διαβήτης αξιολογήθηκαν με αυτο-συνεντεύξεις μέσω υπολογιστή.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Το πρόσφατο κάπνισμα κάνναβης συνδέεται ανάστροφα με τον σακχαρώδη διαβήτη.

Μελέτη HJ Parray and JW Yun, 2016

Η έρευνα έχει δείξει ότι η CBD ωφελεί την απώλεια βάρους, βοηθώντας το σώμα να μετατρέψει το λευκό λίπος σε καφέ το οποίο μειώνει το βάρος, προωθώντας την παραγωγή ινσουλίνης και τον μεταβολισμό της ζάχαρης.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ : Σύμφωνα με τα ευρήματα των παραπάνω μελετών, η CBD μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη τόσο του διαβήτη τύπου 1, όσο και του τύπου 2, ειδικά στα πρώτα στάδια της νόσου, εφ’ όσον περισσότερες κλινικές μελέτες επιβεβαιώσουν αυτά τα ευρήματα.

Μελέτη Khalin A Jadoon et al, 2016

Μια μικρή μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο του 2016 στο Diabetes Care στο Ηνωμένο Βασίλειο σε 62 άτομα με διαβήτη τύπου 2, διαπίστωσε ότι η CBD δεν μείωσε την γλυκόζη του αίματος [Khalid A Jadoon et al, 2016].

Οι συμμετέχοντες ακολούθησαν το εξής θεραπευτικό σχήμα για 15 εβδομάδες  : 100 mg CBD δύο φορές ημερησίως, 5 mg THCV, 2 φορές την ημέρα, 5 mg CBD και 5 mg THCV μαζί δύο φορές την ημέρα, 100 mg CBD και 5 mg THCV μαζί δύο φορές την ημέρα ή εικονικό φάρμακο.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ : Η THCV (αλλά όχι η CBD) βελτιώνει σημαντικά τον έλεγχο της γλυκόζης αίματος.

Μελέτη Malhotra S et al, 2017

Η ομάδα του Ιατρικού Κέντρου Albert Einstein College of Medicine και Maimonides της Νέας Υόρκης εξέτασε τα στοιχεία της μελέτης NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) σε ενήλικες που απήντησαν σε ερωτηματολόγιο σχετικά με την χρήση της κάνναβης [Malhotra S et al, 2017].

ΜΕΘΟΔΟΙ : Οι ερευνητές της παρούσας μελέτης αξιολόγησαν τις επιδράσεις της κάνναβης στην λειτουργία του θυρεοειδούς και την αυτοανοσία σε 5.280 άτομα μεταξύ των ετών 2007-2012.

Οι συμμετέχοντες διακρίθηκαν σε μη χρήστες (αυτούς που δεν χρησιμοποίησαν ποτέ κάνναβη), προηγούμενους χρήστες (που έκαναν χρήση κάνναβης πριν από 30 ημέρες) και πρόσφατους χρήστες (που χρησιμοποίησαν κάνναβη μέσα στις τελευταίες 30 ημέρες).

 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

¾  Το 54% των ατόμων ανέφεραν χρήση κάνναβης σε όλη την ζωή τους, ενώ το 15% την χρησιμοποίησε πρόσφατα.

¾  Οι πρόσφατοι χρήστες κάνναβης είχαν σημαντικά χαμηλότερη συχνότητα αυξημένης θυρεοειδοτρόπου ορμόνης/ θυρεοτροπίνης (TSH) και θετικά αντισώματα θυρεοειδικής υπεροξειδάσης (TPOAb) έναντι των μη χρηστών/ προηγούμενων χρηστών.

Gooding Holly C et al, 2018

Στην έρευνα αυτή εξετάσθηκαν τα επίπεδα της κάνναβης και του σακχάρου του αίματος σε 3.034 συμμετέχοντες 25 χρόνια μετά την πρώτη εκτίμησή τους για καρδιαγγειακούς κινδύνους την δεκαετία του 1980 [Holly C et al, 2018].

Οι συμμετέχοντες που δήλωσαν ότι εξακολουθούν να χρησιμοποιούν κάνναβη είχαν 65% υψηλότερο κίνδυνο προδιάθεσης για διαβήτη συγκριτικά με αυτούς που δεν χρησιμοποιούσαν κάνναβη.

Οι ενήλικες που δήλωσαν ότι είχαν καπνίσει κάνναβη τουλάχιστον 100 φορές στη ζωή τους, είχαν 49% υψηλότερο κίνδυνο προδιάθεσης για την ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη.

Μελέτη van Eyk HJ et al, 2018

Τα ενδοκανναβινοειδή (ECs) σχετίζονται με την παχυσαρκία και την έκτοπη συσσώρευση λίπους, τα οποία και παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής νόσου (CVD) σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 (T2D).

Στη μελέτη αυτή διερευνήθηκε η σχέση αυτή σε παχύσαρκους ασθενείς με T2D με στεφανιαία νόσο (CAD), οι οποίοι ακολούθησαν για 16 εβδομάδες ένα διαιτολόγιο πολύ χαμηλό σε θερμίδες (VLCD; 450-1000 kcal/ημερησίως). 

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

¾  Η VLCD μείωσε τα επίπεδα στο πλάσμα των λιπιδίων κλάσης  N-acylethanolamines, όπως και του ανανταμιδίου (AEA)

¾  Τα επίπεδα του ΑΕΑ σχετίζονταν ισχυρά με τον όγκο του υποδόριου λευκού λιπώδους ιστού (SAT)

¾  Η VLCD μείωσε τον όγκο των SAT (-53%, p < 0.001), του σπλαχνικού λευκού λιπώδους ιστού (VAT) και του επικαρδικού και παρακαρδιακού λευκού λιπώδους ιστού  

¾  Η VLCD επίσης μείωσε το περιεχόμενο ηπατικό και περικαρδιακό λίπος. Οι δράσεις αυτές συνοδεύθηκαν από αύξηση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας   

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Ο περιορισμός των θερμίδων σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και στεφανιαία νόσο μειώνει τα επίπεδα του ανανταμιδίου και παράλληλα την άθροιση των λιπιδίων στον λιπώδη ιστό του ήπατος και της καρδιάς και βελτιώνει την καρδιαγγειακή λειτουργία.

Μελέτη Imtiaz S and Rehm J, 2018

Σύμφωνα με τα δεδομένα που ελήφθησαν από την National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions III οι συγγραφείς της παρούσας μελέτης συνεπέραναν ότι οι χρήστες κάνναβης έχουν μειωμένη πιθανότητα σακχαρώδη διαβήτη από τους μη χρήστες.

Μελέτη Ngueta G and Ndjaboue, 2019

Τα παχύσαρκα άτομα είναι πιθανότερο να παρουσιάζουν αντίσταση στην ινσουλίνη. Ωστόσο, περιορισμένες πληθυσμιακές μελέτες σχετικά με τη χρήση μαριχουάνας με δείκτες IR έχουν δώσει μικτά αποτελέσματα.

Στη μελέτη αυτή χρησιμοποιήθηκαν πληροφορίες από την National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) μεταξύ των ετών  2009-2016 και προσδιορίστηκε η συσχέτιση της χρήσης της μαριχουάνας με την αντοχή στην ινσουλίνη σε άτομα με άσθμα, υπέρβαρα και παχύσαρκα.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Στους παχύσαρκους, η χρήση της μαριχουάνας συνδέεται με χαμηλότερα επίπεδα ινσουλίνης νηστείας και με αντοχή στην ινσουλίνη, ενώ οι πρώην χρήστες έχουν σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα ινσουλίνης.

ΜΕΛΕΤΕΣ ΜΕ ΤΗΝ ΚΑΝΝΑΔΗ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

ü El-Remessy ABAl-Shabrawey MKhalifa YTsai NTCaldwell RBLiou GI. Neuroprotective and blood-retinal barrier-preserving effects of cannabidiol in experimental diabetes. Am J Pathol. 2006 Jan; 168 (1) :235-44.

ü L. Weiss, M. Zeira, S. Reich, M. Har-Noy, R. Mechoulam, S. Slavin, and R. Gallily. Cannabidiol Lowers Incidence of Diabetes in Non-obese Diabetic Mice. Autoimmunity 39, no. 2 (2006): 143–151.

ü Abigail Klein Leichman. Cannabis Extract to Be Used to Treat Diabetes. Israel 21c, April 21, 2015, www.israel21c.org/cannabis-extract -to-be-used-to-treat-diabetes/.

ü Yann LeStrat and Bernard Le Foll. Obesity and Cannabis Use: Results From 2 Representative National Surveys. American Journal of Epidemiology 174, no. 8 (2011): 929–933.

ü Prenner EA, Buettner H, Mittleman MA. The Impact of Marijuana Use on Glucose, Insulin, and Insulin Resistance among US Adults. Am J Med. 2013;126(7):583-589.

ü Bancks MPPletcher MJKertesz SGSidney SRana JSSchreiner PJ. Marijuana use and risk of prediabetes and diabetes by middle adulthood: the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study. Diabetologia. 2015 Dec;58(12):2736-44.

ü Alshaarawy O, Anthony JC. Cannabis Smoking and Diabetes Mellitus: Results from Meta-analysis with Eight Independent Replication Samples. Epidemiology. 2015;26(4):597-600.

ü HJ Parray and J W Yun. Cannabidiol Promotes Browning in 3T3-L1 Adipocytes. Molecular and Cellular Biochemistry 416 (2016): 131–139.

ü Khalid A. Jadoon, Stuart H. Ratcliffe, David A. Barrett, E. Louise Thomas, Colin Stott, Jimmy D. Bel, Saoirse E, O’Sullivan and Garry D. Tan. . Efficacy and Safety of Cannabidiol and Tetrahydrocannabivarin on Glycemic and Lipid Parameters in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel Group Pilot Study. Diabetes Care 2016 Oct; 39(10): 1777-1786.

ü Malhotra S, Heptulla RA, Homel P, Motaghedi R. “Effect of Marijuana Use on Thyroid Function and Autoimmunity. Thyroid. 2017 Feb;27 (2):167-173.

ü Holly C. Gooding, Hongyan Ning, Matthew W. Gillman, Norrina Allen, David C. Goff Jr., Jamal S. Rana, Stephanie Chiuve and Donald M. Lloyd-Jones. Predicting Cardiovascular Health in Coronary Artery Risk Development in Young Adults. Journal of the American College of Cardiolog. Volume 71, Issue 22, June 2018

ü van Eyk HJ et al. Caloric restriction lowers endocannabinoid tonus and improves cardiac function in type 2 diabetes Nutr Diabetes; 8(1):6,  2018

ü Imtiaz S, Rehm J. The relationship between cannabis use and diabetes: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions III. Drug Alcohol Rev. 2018 Nov;37(7):897-902.

ü Ngueta G, Ndjaboue R. Lifetime marijuana use in relation to insulin resistance in lean, overweight and obese U.S. adults J Diabetes, 2019

Avatar

Author

Κων. Θ. Τέμπος

Ιατρός Ρευματολόγος - Παιδορευματολόγος, Βοτανοθεραπευτής, Ολιστικός Ιατρός, π. Διευθυντής Ρευματολογικής Κλινικής Νοσοκομείου "ΚΑΤ" Κηφισιάς, π. Πρόεδρος Ελληνικής Ρευματολογικής Εταιρείας, Ιατρικός Συγγραφέας, Λογοτέχνης, Μέλος Ένωσης Ελλήνων Λογοτεχνών και Ένωσης Ελλήνων Ιατρών Λογοτεχνών

Add Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *