Σκλήρυνση κατά πλάκας

ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ (Multiple Sclerosis, MS)

Τι είναι η πολλαπλή σκλήρυνση

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια νευροεκφυλιστική αυτοάνοση νόσος που επηρεάζει τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και το οπτικό νεύρο.

Για κάποιο λόγο, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τους νευρώνες (τα κύτταρα των νεύρων) ως επιβλαβείς εισβολείς. Έτσι, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν να καταστρέφουν τους νευρώνες προκαλώντας συσσώρευση ουλώδους ιστού. Αυτό σημαίνει ότι οι νευρώνες δεν μπορούν πλέον να πυροδοτηθούν σωστά για να στείλουν βασικά σήματα στο υπόλοιπο σώμα.

Θεραπεία MS

Η MS προσβάλλει εκατομμύρια ανθρώπων σε όλο τον κόσμο, αλλά δεν υπάρχει κανένας τρόπος να θεραπευθεί οριστικά ή να αναχαιτισθεί η εξέλιξή της.

Οι θεραπείες συνίστανται συνήθως σε ισχυρά φάρμακα που στοχεύουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην επιτάχυνση της αποκατάστασης από τις προσβολές.

ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑΠΛΑΚΑΣ ΚΑΙ ΚΑΝΝΑΒΗ

Η κάνναβη είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία των συμπτωμάτων της πολλαπλής σκλήρυνσης. Χάρη στην κάνναβη, οι περισσότεροι ασθενείς με MS ανακουφίζονται ή απαλλάσσονται από τον πόνο, την γαστρεντερική δυσφορία, τους μυϊκούς σπασμούς, ακόμα και από την παράλυση [1].

Αυτό οφείλεται στο ότι τα κανναβινοειδή έχουν νευροπροστατευτικές και ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες. Η ανοσοκατασταλτική τους δράση ασκείται στα αστροκύτταρα, τα οποία αποτελούν το 70-90% των εγκεφαλικών κυττάρων και χρειάζονται για την νευρωνική ανάπτυξη και σηματοδότηση και τον μεταβολισμό της γλυκόζης.

Η εισαγωγή των κανναβινοειδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) προστατεύει τα μη μετασχηματισμένα κύτταρα από την απόπτωση (κυτταρικός θάνατος). Αυτό θεωρείται ότι παίζει προστατευτικό ρόλο κατά των αυτοάνοσων καταστάσεων που επηρεάζουν το ΚΝΣ, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας. Στην περίπτωση αυτή τα κανναβινοειδή επιβεβαιώνουν τα ανοσοκατασταλτικά τους χαρακτηριστικά.

Τα κανναβινοειδή διευκολύνουν επίσης το κυτταρικό σύστημα που χρησιμεύει για την ανασύσταση και την ανοικοδόμηση των ελύτρων της μυελίνης που προστατεύουν τα νευρικά κύτταρα. Η αυξημένη έκφραση των χημειοκινών και των υποδοχέων τους επιδεινώνει την κυκλοφορία προγονικών κυττάρων στον φλεγμονώδη ιστό.

Τι λέει μια κοπέλα με MS που χρησιμοποίησε την κάνναβη.

Η Tracey είναι μια ασθενής με πολλαπλή σκλήρυνση. Αφού ζούσε με την πάθηση εδώ και δεκαετίες, αποφάσισε να αντιμετωπίσει την πάθησή της με την κάνναβη. Καθώς μιλάει στο YouTube η ήρεμη φωνή της αναδίδει την σοφία που αποκτάται μόνο μετά από μια πολύχρονη ταλαιπωρία με το πρόβλημά της.

«Οταν χρησιμοποιώ ιατρική κάνναβη αποκτώ ένα κανονικό σώμα, όμως για λίγο. Αυτή είναι η ελευθερία που χρειάζεσαι. Όμως, είναι απαραίτητο και πολύ δύσκολο να την αφήσεις να φύγει, γιατί δεν μπορείς να την αφήσεις να φύγει. Υπάρχει κάτι στο μυαλό σου που σε κάνει να νιώθεις σφιχτός και σάπιος σε μέγιστο βαθμό. ΑΠΟΤΟΜΑ. Και αυτό συμβαίνει κάθε μέρα».

Τα συναισθήματα της Tracey για το σώμα της μπορούν να γίνουν κατανοητά από πολλούς ασθενείς με MS. Όσοι ζουν με την πάθηση αυτή βιώνουν τρομαχτικούς πόνους σε καθημερινή βάση. Επειδή το κεντρικό νευρικό τους σύστημα βομβαρδίζεται συνεχώς, σιγά – σιγά χάνουν την ικανότητα να κινούν τους μυς και τα άκρα τους και περιορίζεται η  όρασή τους και άλλες σωματικές λειτουργίες.

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΔΡΑΣΗΣ ΚΑΝΝΑΒΗΣ ΣΤΗΝ MS

1.  Προστατεύει τον εγκέφαλο

Όταν ενεργοποιούνται τα ανοσοκύτταρα, απελευθερώνουν προ-φλεγμονώδεις πρωτεΐνες (κυτοκίνες), οι οποίες προκαλούν ανεξέλεγκτη φλεγμονή στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα την καταστροφή των νευρώνων και προοδευτική επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Η CBD/THC, επειδή έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, απενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, ανακόπτοντας την βίαιη επίθεση που δέχεται το ΚΝΣ. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα κατευνάζεται, δεν επιτίθεται πλέον στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Για τον ίδιο λόγο η κάνναβη είναι τόσο ισχυρή στην καταπολέμηση και άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων, όπως ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) [2].

Στους ενήλικες, τα κανναβινοειδή προάγουν την νευρογένεση [5], δηλαδή την δημιουργία νέων εγκεφαλικών κυττάρων. Επίσης, οι ενώσεις στην κάνναβη είναι ισχυρά αντιοξειδωτικά, κάτι που τους δίνει νευροπροστατευτικές ιδιότητες [3].

Η κάνναβη καταπολεμά το οξειδωτικό στρες, προστατεύοντας τα κύτταρα, τους ιστούς και το DNA από βλάβες. Οι αντιοξειδωτικές, αντιφλεγμονώδεις και νευρογενετικές ιδιότητες της κάνναβης την καθιστούν ένα ισχυρό, πραγματικά θαυματουργό, φάρμακο που ενισχύει τον εγκέφαλο.

2.  Ανακουφίζει από τον πόνο

Η κάνναβη έχει εκπληκτικές θεραπευτικές ιδιότητες στον χρόνιο πόνο [4]. Ως ισχυροί αναλγητικοί παράγοντες, η THC και η CBD εμπλέκονται με τους υποδοχείς του πόνου.

Οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της κάνναβης παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, δεδομένου ότι φλεγμονή συνδυάζεται στενά με τον πόνο [8]. Σε περιπτώσεις φλεγμονής οι πάσχοντες ιστοί ερεθίζονται, διογκώνονται και πονούν. Τα νευρικά κύτταρα, καθώς καταστρέφονται, στέλνουν σήματα πόνου στο υπόλοιπο σώμα.

Σε μια κλινική δοκιμή που έγινε στο Σαν Ντιέγκο από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας [5] μελετήθηκαν τα αποτελέσματα της καπνιζόμενης κάνναβης στο σωματικό πόνο. Πέντε λεπτά μετά το κάπνισμα δεν παρατηρήθηκε καμιά διαφορά στον πόνο, ενώ μετά από 45 λεπτά οι συμμετέχοντες της μελέτης που κάπνιζαν μεσαία έως υψηλά επίπεδα κάνναβης είχαν σημαντική ανακούφιση από τον πόνο.

3.  Σταματά την δυσκαμψία των μυών και τους σπασμούς

Σε μία μελέτη που έγινε στο Πανεπιστήμιο του Tel Aviv στο Ισραήλ, η CBD [6] βοήθησε τους ποντικούς που είχαν παραλύσει να περπατήσουν ξανά [7]. Οι ερευνητές προκάλεσαν σε ποντικούς μια κατάσταση παρόμοια με MS και στη συνέχεια τους χορήγησαν CBD.

Παραδόξως, τα ποντίκια, τα πόδια των οποίων είχαν κλειδωθεί με ακαμψία από την νόσο, άρχισαν να κινούνται ξανά. Επίσης, οι ποντικοί που θεραπεύθηκαν με CBD είχαν σημαντικά λιγότερη βλάβη στα νευρικά τους κύτταρα και ηπιότερη γενική φλεγμονή.

Η μελέτη αυτή επιβεβαίωσε ότι η κάνναβη έχει εξαιρετικές  νευροπροστατευτικές ιδιότητες και ανακουφίζει από τα συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Παρόμοια, μία μελέτη του 2012 που έγινε από το Πανεπιστήμιο του Plymouth [8] διεπίστωσε ότι η κάνναβη ήταν 2 φορές πιο αποτελεσματική στην ανακούφιση της μυϊκής δυσκαμψίας και των σπασμών, σε σύγκριση με πλασέμπο. Μετά από 12 εβδομάδες, οι συμμετέχοντες που χρησιμοποίησαν κάνναβη παρουσίασαν σημαντική μείωση της σπαστικότητας έναντι των ομολόγων τους.

Περίπου το 20% των ασθενών με MS υποφέρουν από ανεξέλεγκτη μυϊκή δυσκαμψία και συσπάσεις λόγω φλεγμονής των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης που ευθύνονται για την κίνηση [9].

Μια μελέτη του 2013 από το Πανεπιστήμιο του Tel Aviv [10] διεπίστωσε ότι η THC [11] και η CBD [16] εμποδίζουν την φλεγμονή των νευρικών κυττάρων σε ασθενείς με MS.

4. Βοηθά στην πέψη

Οι ασθενείς με MS πολύ συχνά έχουν προβλήματα με τον έλεγχο του εντέρου και δυσκολία στην πέψη. Το 70% των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος βρίσκονται στο έντερο. Τα κανναβινοειδή δεσμεύονται με αυτά τα ανοσοκύτταρα και ηρεμούν την εντερική φλεγμονή [13].

Η THC διεγείρει την όρεξη [14], δεδομένου ότι ενεργοποιεί την απελευθέρωση των ορμονών της πείνας και «ξυπνάει» τον μεταβολισμό [15]. Έτσι, τα κανναβινοειδή όχι μόνο μειώνουν την φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά βοηθούν και στην ομαλή λειτουργία του πεπτικού βελτιώνοντας την εμπειρία του φαγητού.

Τα κανναβινοειδή κατευθύνουν τη ροή των ορμονών επικοινωνίας μέσα και έξω από τα κύτταρα όπως ένας τροχονόμος ρυθμίζει την κυκλοφορία των οχημάτων σε μια διασταύρωση με πολύ κίνηση.

Όταν συνδέονται στη σωστή θέση, η THC και η CBD λειτουργούν ως εργαλεία για να βοηθήσουν το σώμα να παραμείνει κανονικό και να λειτουργεί με μια φυσιολογική ροή. Με την σύνδεση τους σε συγκεκριμένους κυτταρικούς υποδοχείς τα κανναβινοειδή μπορούν να ανακόψουν την ναυτία και τους εμέτους, να χαλαρώσουν τους μυς και να μειώσουν την φλεγμονή και την διάρροια [16].

5.  Βοηθά στον ύπνο

Όταν το σώμα σου δεν λειτουργεί σωστά ώστε δεν μπορείς να κοιμηθείς την νύχτα η κάνναβη σε βοηθάει να κοιμηθείς γρηγορότερα και περισσότερο [17].

Μια μελέτη του 2013 διεπίστωσε ότι οι άρρενες καπνιστές κάνναβης κοιμόντουσαν πιο εύκολα [18]. Επίσης, έμπαιναν σε κατάσταση ύπνου πιο γρήγορα και ήταν πιο πιθανό να έχουν υπνηλία από τον πολύ και βαθύ ύπνο («sleep hangover») την επόμενη μέρα.

Σε μία μελέτη [19] από την Βρετανική GW pharmaceuticals σε 2000 άτομα που έπασχαν από πόνο [20] διαπιστώθηκε ότι οι συμμετέχοντες είχαν αξιοσημείωτα καλύτερα ύπνο και βίωναν λιγότερο πόνο με την χρήση της κάνναβης.

Η κάνναβη επίσης βοηθά στο να κοιμηθεί κάποιος πιο βαθιά [21]. Εάν πάρετε την THC πριν από την ώρα του ύπνου θα περάσετε λίγο περισσότερο χρόνο στον βαθύ ύπνο [22].

Στη διάρκεια του βαθέος ύπνου, το σώμα παίρνει το χρόνο που χρειάζεται για να επιδιορθωθεί. Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα σας ανοικοδομεί τα οστά και τους μυς. Το ανοσοποιητικό σύστημα επισκευάζεται επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης του ύπνου.

6.  Μειώνει την μελαγχολία

Η κάνναβη μειώνει τα ποσοστά της κατάθλιψης [23] που σχετίζεται με το άγχος.

Οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Buffalo διεπίστωσαν [24] ότι οι αρουραίοι που δέχονται χρόνιο στρες παράγουν λιγότερα ενδοκανναβινοειδή [25].

Σε μία μελέτη, χορηγήθηκαν σε αρουραίους που είχαν χαμηλά επίπεδα φυσικών κανναβινοειδών εκχυλίσματα με ενώσεις κάνναβης. Αποτέλεσμα ήταν η αύξηση των κανναβινοειδών [26] από την κάνναβη να συνοδευθεί από αύξηση των κανναβινοειδών στον εγκέφαλο των αρουραίων, η οποία με την σειρά τους εμείωσαν τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Στους ασθενείς με MS η κάνναβη βοηθά στη μείωση της μελαγχολίας κατακλύζοντας τον εγκέφαλό τους με ενδοκανναβινοειδή.

7.  Προστατεύει την όραση

Η MS συχνά οδηγεί σε θόλωση της όρασης [27] και, μερικές φορές, σε προσωρινή τύφλωση ή ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών. Για άλλη μια φορά, η φλεγμονή είναι ο ένοχος [28].

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η MS προκαλεί φλεγμονή του οπτικού νεύρου με αποτέλεσμα να μειωθεί η όραση μέχρι να υποχωρήσει η διόγκωση. Η κάνναβη, μειώνοντας την φλεγμονή του οπτικού νεύρου, μπορεί να μειώσει τον αποπροσανατολισμό που προκαλεί η MS στην όραση.

Ορισμένες οφθαλμικές παθήσεις όπως το γλαύκωμα [29] και η εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς θεωρούνται ότι είναι νευρολογικής φύσης. Οι νευροπροστατευτικές ιδιότητες της κάνναβης πιστεύεται ότι μετριάζουν τις βλάβες [30] που προκαλούν οι παθήσεις αυτές στην όραση.

Τα συστήματα που επηρεάζονται από την THC συμβάλλουν στη ρύθμιση της όρεξης, της μνήμης [31] και του ύπνου [32], ακόμα και του ανοσοποιητικού μας συστήματος. Αυτές οι ζωτικές λειτουργίες ελέγχονται και επηρεάζονται από τα ενδοκανναβινοειδή [33].

Μια μελέτη του 2007  διαπίστωσε ότι η ενδοκανναβινοειδής δραστηριότητα μεταβάλλεται σημαντικά σε ζωικά μοντέλα MS [34].

Μια άλλη έρευνα [35] έδειξε ότι τα ενδοκανναβινοειδή ελέγχουν την σπαστικότητα που χαρακτηρίζει την MS. Δρώντας πάνω στο ενδοκανναβινοειδές σύστημα, η THC και η CBD επιβραδύνουν την αυτοάνοση αντίδραση, σταματούν την φλεγμονή, βελτιώνουν τον μυϊκό έλεγχο και εξαλείφουν τις σωματικές εκδηλώσεις της MS.

Φαρμακευτικές εναλλακτικές θεραπείες

Αυτά τα ευρήματα ώθησαν τις φαρμακευτικές εταιρείες όπως την GW Pharma να χρησιμοποιήσουν την THC στη θεραπεία της MS [36].

Το Sativex [37] κυκλοφορεί στο Ηνωμένο Βασίλειο εδώ και δώδεκα χρόνια και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των μυϊκών σπασμών [38] και του πόνου που σχετίζονται με την MS.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

1. These Cannabis Candles Will Give You Pain Relief  Without The High; http://herb.co/2016/07/19/cannabis-candles/

2. Cannabis vs. Lupus http://herb.co/2016/05/15/cannabis-vs-lupus/

3. Neuroprotective antioxidants from marijuana  

https://sci-hub.cc/10.1111/j.1749-6632.2000.tb06193.x

4. The Best Strains of Marijuana For Pain Relief http://herb.co/2015/09/20/marijuana-for-pain/ 

5.  Dose-dependent effects of smoked cannabis on capsaicin-induced pain and hyperalgesia in healthy volunteers http://anesthesiology.pubs.asahq.org/pdfaccess.ashx…

6.  CBD: Everything You Need To Know About Cannabidiol” http://herb.co/…/…/16/everything-you-need-to-know-about-cbd/ 

7.  Cannabidiol inhibits pathogenic T cells, decreases spinal microglial activation and ameliorates multiple sclerosis-like disease in C57BL/6 mice  C57BL/6)  http://onlinelibrary.wiley.com/…/j.1476-5381.2011.01379…/pdf

8.  MUltiple Sclerosis and Extract of Cannabis: results of the MUSEC trial https://goo.gl/MW6pQw

9.  Spasms and stiffness http://www.mssociety.org.uk/…/signs-an…/spasms-and-stiffness

10.  Cannabinoids Decrease the Th17 Inflammatory Autoimmune Phenotype. https://sci-hub.cc/10.1007/s11481-013-9493-1

11.  THC: Everything You Need To Know About Delta9-Tetrahydrocannabinol. http://herb.co/article/2015/03/24/what-is-thc/ 

12. CBD: Everything You Need To Know About Cannabidiol.  http://herb.co/…/…/16/everything-you-need-to-know-about-cbd/

 13. Cannabinoids cool the intestine.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/…/PMC2516444/pdf/nihms59374.pdf

14. 5 Amazing Reasons Weed Makes Food Insanely Good http://herb.co/2016/07/08/weed-food/ 

 15. The Odd Science Behind Marijuana And Metabolism. http://herb.co/…/01/odd-science-behind-marijuana-metabolism/

16. Why Are Cannabinoid Receptors Important? http://herb.co/…/why-are-cannabinoid-receptors-so-important/

 17. Top 10 Cannabis Indica Strains

http://herb.co/2016/02/07/top-10-cannabis-indica-strains/

 18. Around-the-clock oral THC effects on sleep in male chronic daily cannabis smokers. https://sci-hub.cc/10.1111/j.1521-0391.2013.12003.x

19. Cannabis, Pain, and Sleep: Lessons from Therapeutic Clinical Trials of Sativex, a Cannabis-Based Medicine.  http://www.ccic.net/…/Russo_2007_Cannabis%20pain%20and%20sl…

20. http://www.gwpharm.com/

21. What Are REM and Non-REM Sleep? http://www.webmd.com/sleep-disorders/guide/sleep-101 

22. Sweet Dreams #2: How Cannabis Affects Deep Sleephttp://herb.co/2016/05/31/cannabis-affects-deep-sleep/

23. All In The Mind #4: How Cannabis Treats Depression  http://herb.co/2016/06/26/mind-4-cannabis-fights-depression/ 

24. RIA neuroscience study points to possible use of medical marijuana for depression. http://www.buffalo.edu/news/releases/2015/02/004.html

25. 5 Surprising Things To Know About The Endocannabinoid System. http://herb.co/…/5-surprising-things-to-know-about-the-end…/

26. How Cannabinoids Interact with the Body http://herb.co/…/21/how-cannabinoids-interact-with-the-body/

27. Multiple Sclerosis and Vision Problems  http://www.webmd.com/…/g…/multiple-sclerosis-vision-problems 

28. Can Cannabis Treat Arthritis Pain and Inflammation? Here’s What Research is Saying. http://herb.co/…/can-cannabis-treat-arthritis-pain-and-inf…/

29. Cannabinoids and glaucoma https://www.ncbi.nlm.nih.gov/…/PMC17721…/pdf/bjo08800708.pdf 

30. Neuroprotective effects of the cannabinoid agonist HU210 on retinal degeneration https://sci-hub.cc/10.1016/j.exer.2014.01.019

31. Marijuana and Your Memory http://herb.co/article/2014/10/31/marijuana-and-your-memory/ 

32. 5 Ways Marijuana Affects Your Sleep http://herb.co/…/2014/07/22/5-ways-marijuana-affects-your-…/ 

33. Enhancing Your Endocannabinoid System with Omega-3 Fatty Acids http://herb.co/…/enhancing-your-endocannabinoid-system-wit…/

34. The endocannabinoid system is dysregulated in multiple sclerosis and in experimental autoimmune encephalomyelitis http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download…

35. Endocannabinoids control spasticity in a multiple sclerosis model. https://goo.gl/FevZbS

36. 7 Facts About Prescription Drugs in the US. http://herb.co/…/7-facts-about-prescription-drugs-in-the-us/ 

37. What is Sativex?.  http://herb.co/2015/03/30/what-is-sativex/ 

38. Girl Regains Arm Use With Marijuana Spray. http://herb.co/…/01/30/girl-regains-arm-use-marijuana-spray/